腹痛冒冷汗 小五童一肚子大便

記者王正平∕高雄報導

真的會有「一肚子的大便」！一名11歲小五男生因為腹痛、冒冷汗、嘴唇發紫、手腳冰冷被送來急診，經問診、觸診及腹部X光檢查後診斷是便秘，為他灌腸後解出很多大便，症狀也隨即緩解，媽媽說男孩習慣邊大便、邊玩手機，也都不清楚是否有大出來或有沒大乾淨；另一名6歲女孩除了肚子痛得直哭叫，腹部並明顯異常脹大，經腹部X光檢查發現她「一肚子大便」，媽媽說她可能剛上小學，還沒習慣上課節奏，有便意也忍著不去廁所，就連幾天沒上大號也記不清，直到症狀嚴重掛急診。

還有一名周歲女嬰大便乾硬並形似「羊大便」，除帶有鮮血併肛裂前來急診求治。檢查後診斷為便秘造成的肛裂、腹痛；媽媽說，女嬰自從換副食品後才有便秘情況，醫師除了衛教副食品與並醫囑軟便藥先持續一段時間，以減輕排便疼痛，改善肛裂問題。

高雄阮綜合醫院急診兒科主治醫師蕭宇超指出，小兒功能性便祕是指排除生理結構與疾病問題，因排便、飲食習慣或心理因素所造成的便祕，孩童一個月內，每週排便少於3次，腹脹且解便時疼痛、糞便過硬或過粗，就是便秘了。情況多發生在添加副食品階段、如廁訓練階段、開始上學或轉換新環境的階段。

家長還會觀察到孩子經常不等程度的肚子痛、脹氣，食慾不振、精神差，有時內褲沾染滲便；排便時疼痛、需要很用力，且糞便堅硬、乾燥或呈顆粒狀，甚至有血絲等情形。嬰幼兒除了上述還有腹部異常脹大、吐奶、厭奶，哭鬧不安、活力不佳。

蕭宇超醫師表示，治療主要透過飲食調整、腹部按摩、鼓勵運動及固定排便習慣來改善。情況嚴重的便秘，應遵從醫囑使用口服藥物、軟便劑或栓劑治療，若糞便卡住肛門口又嚴重腹痛時才使用灌腸。但家長不宜常以藥房購買的汍腸、甘油球為孩子灌腸，因為長期依賴會降低腸道自主蠕動能力，也可能造成肛門損傷，尤其幼兒肛門和直腸非常脆弱，自行處理會造成傷害。