牧場員工雙側肋骨遭工具車擠壓變形　 14根鈦合金固定肋骨自嘲變鋼鐵人

一名67歲牧場員工，駕駛工作車在斜坡上停飼料車，一時閃神忘了拉手剎車，情急下，想擋住車身，不料被車子擠壓到側邊柵欄，同事見狀，緊急協助送醫，醫師發現兩側肋骨斷裂合併雙側氣胸，病況危急，幸好穩定生命跡象後，進行鈦合金肋骨固定手術，患者三周後健康出院。

衛生福利部臺中醫院胸腔外科醫師何蕙如說，患者第一時間被送附近醫院急救，先插上胸管，確認生命跡象穩定後轉送到院，x光片顯示，雙側同時遭擠壓，導致兩側共兩對二十八根肋骨，斷了十四根，甚至一根肋骨斷好幾截，比一般外傷平均斷裂三到五根嚴重許多；另外還合併左側鎖骨及部分脊柱裂傷，以及呼吸衰竭需插氣管內管，病況危急。

幸好斷裂肋骨數量雖多，醫師評估肋骨未穿刺血管，在加護病房評估生命跡象穩定後，決定分兩階段手術，第一次植入八根、第二次植入六根鈦合金鋼骨，使肋骨復位固定，術後患者恢復良好，住院三周順利自己走著出院，還自嘲身上十四根鈦合金，從此變成「鋼鐵人」，跟穿古代金鐘罩一樣厲害。

醫師何蕙如說，人體肋骨左右兩側共十二對，其中較常見骨折的肋骨為第四到第九根肋骨；而造成肋骨骨折最常見的原因為外傷，少部分則是病理性骨折，且多發生於老年人。

何蕙如表示，過去肋骨骨折常以保守治療為主,，自行恢復需要三到六個月時間，且疼痛狀況，可能持續兩個月以上，對嚴重多處骨折的患者，更可能延遲移，甚至無法脫離呼吸器而需要氣切；而近年發展出使用鈦合金骨材進行肋骨的復位以及固定手術，則可大幅改善患者疼痛情形。至於適合鈦合金肋骨復位固定手術的對象，包括連續三根肋骨以上出現兩處以上骨折（稱為「連枷胸」）導致呼吸困難、肋骨嚴重錯位、使用止痛藥後疼痛指數仍高甚至影響呼吸及咳痰，以及合併嚴重氣胸或血胸年長患者（尤其行動不便或肌力不佳的長者），可以與醫師討論，作為治療的另一種選擇。

另外，醫師提醒，剛完成胸骨固定手術患者，因為骨頭尚在癒合階段，建議一個月內不搬重物，動作小心避免胸部又遭撞擊造成二次傷害。（寇世菁報導）