孕婦發現卵巢惡性瘤 馬偕高危妊娠照護團隊保母胎生機

懷孕五個月例行性產檢，竟意外發現卵巢惡性腫瘤，像這種情況到底要不要終止懷孕？馬偕醫院高危險妊娠科資深醫師王亮凱二十八日表示，這位孕婦李小姐妊娠二十週進行第四次例行性產檢，腹中胎兒發育情況一切正常，但超音波檢查意外發現孕婦腹腔積滿大量腹水。

除了腹水之外，王亮凱指出，患者左側下腹部有一個十五公分大小、邊界模糊、結構複雜的卵巢腫瘤，孕婦反映進食及呼吸困難疑似腸胃道問題，為求謹慎，針對腹水檢體進行細胞檢驗，雖未能於腹水發現癌細胞，腹部核磁共振影像顯示，腫瘤疑似來自左側卵巢，而且惡性風險極高，高度懷疑是懷孕中合併卵巢癌。

馬偕醫院指出，懷孕中發現惡性腫瘤讓孕婦萬念俱灰，前往其他醫院諮詢後，他院給予立即進行手術切除腫瘤，甚至可能一併移除子宮，導致無法保全胎兒等一連串作法。為了給自己與孩子更多機會，高危險妊娠照護團隊遂決定會診婦癌科主任陳楨瑞尋找可能的診斷與手術治療方式。

陳楨瑞召集跨團隊進行個案討論，考量李小姐胎兒屬於極低體重兒，預估體重尚不滿五百公克，一旦早產存活率太低，加上惡性腫瘤妊娠中手術的風險太高！在慎重評估風險後決定，儘速安排手術切除腫瘤，且不論腹腔內轉瘤蔓延的嚴重度為何，均保留子宮與可能未被侵犯的右側卵巢輸卵管，盡最大努力持續讓腹中胎兒能長大到足月，與保存孕婦未來的生育能力。

陳楨瑞提醒婦女，懷孕期間若是出現持續腹脹、食慾不振及呼吸困難等症狀，建議及早就醫檢查；若是發現伴隨腹水或不明腫塊，孕婦更要提高警覺，及早排除惡性卵巢腫瘤可能性。