年輕男子勃起12小時硬到發痛　醫揭危險訊號速就醫

一名任職服務業的20多歲男子，一早清醒後察覺生殖器異常勃起，沒有任何色色的念頭或刺激，但它就是硬邦邦、消不下去，而且硬到發痛，從清晨一直撐到傍晚持續12小時仍「屹立不倒」，他才趕緊跑去看醫生。泌尿科醫師陳毅軒診斷他是「缺血型陰莖異常勃起」，由於病情緊急，馬上幫他轉診到大醫院掛急診，最終被檢查發現白血球太高，確診得了急性骨髓性白血病。

陳毅軒解釋，陰莖異常勃起（Priapism）簡單來說就是，陰莖在沒有任何性興奮的情況下，硬挺超過４小時還無法消退，區分為缺血型、非缺血型與間歇性三種，其中以缺血型最為普遍，比例超過九成。

缺血型異常勃起主要是由於陰莖靜脈血液回流受阻所致，多半與血液系統疾病或特定藥物使用有關，典型症狀就是「超級硬」而且「非常痛」，如果不即時處理，極有可能造成海綿體纖維化，最終導致病患以後再也「站不起來」（永久性勃起功能障礙）。治療方式首先是進行海綿體穿刺抽血、沖洗或注射藥物，若效果不彰，可能需進一步進行手術分流，在陰莖和周邊血管之間建立一個「疏通管道」，把積住的血放掉。

陳毅軒表示，另一種「非缺血型」就比較少見，通常是外傷造成的，硬度不會那麼硬，且多數不會產生劇烈疼痛，多數採用保守觀察，若真的需要治療，可採用栓塞治療，利用導管將栓塞劑精確置入異常血管部位，把不正常流血的血管堵住，讓血流恢復正常。他提醒大眾陰莖異常勃起的常見誘因，除了抗憂鬱藥、降血壓藥或過量的壯陽藥等「藥物因素」外，還包括「血液疾病」（如白血病、鐮刀型細胞貧血等）、「會陰或陰莖外傷」，以及代謝或神經系統疾病，部分則無明確原因。

本次案例中，患者正是因白血球數量過度增生，導致血液黏稠度提高，阻礙了陰莖靜脈回流，才造成異常勃起。儘管此類情況不常見，但異常勃起確實可能是白血病等嚴重血液疾病的最初徵兆，因此呼籲男性朋友若出現無性刺激下勃起持續逾四小時、無法消退、硬度極高且伴隨劇痛等情況，務必儘速就醫尋求專業診治。

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