老人膝痛不必忍　台北慈濟：AI熱凝療法助行動重建

（記者陳志仁／新北報導） 85歲黃先生罹患退化性膝關節炎逾10年，關節嚴重變形、疼痛難耐，長期嘗試藥物、復健、關節注射及自費療程仍效果有限，甚至需仰賴高劑量止痛藥；就診台北慈濟醫院時，他已只能依靠輪椅行動。

台北慈濟醫院骨科李宜軒醫師評估後，雖建議人工關節置換，但考量年齡與手術風險，黃先生與家屬仍希望優先採取非手術治療；最終，李宜軒醫師以「高頻熱凝療法」緩解疼痛，治療一週後，黃先生疼痛減輕七至八成，順利恢復行走能力。

根據統計，退化性關節炎盛行率隨年齡增加而升高，60歲以上約有半數受影響，且女性罹病率高於男性，且有年輕化趨勢；李宜軒醫師指出，五十歲出頭即出現膝關節骨刺或磨損的患者逐漸增加，多與不正確運動姿勢、劇烈或缺乏運動、肌肉萎縮有關。

李宜軒醫師說，疾病初期症狀多以關節出現「喀拉喀拉」的摩擦聲響、長時間站立或行走後痠軟為主，中期會出現活動時疼痛與關節活動度下降；晚期患者由於膝關節軟骨已完全磨損，骨頭與骨頭直接摩擦，即可能面臨膝關節提早退化，最終需要進行人工關節置換手術。

診斷可透過X光檢查軟骨縫隙與骨刺，並結合關節穩定度、疼痛及積水狀況評估退化程度；中度以前患者可藉藥物、復健、肌力訓練及生活調整改善，中晚期則可能需置換人工關節，對不適合或不願手術者，「高頻熱凝療法」是一種有效止痛選項。

李宜軒醫師說明，治療在局部麻醉下，透過X光定位將電極導針導引至膝蓋主要感覺神經叢，輸出高頻電波使神經失去傳導疼痛的能力，降低疼痛；效果通常在術後當下至一週內顯現，可維持半年至一至兩年，因人而異。但若有急性感染、心律調節器或正在服用抗凝血劑者即不適用此治療，需由醫師進行評估。

李宜軒醫師呼籲，民眾應透過游泳、騎車、股四頭肌運動或瑜伽等低衝擊運動維持膝關節功能，若膝關節出現不適應及早就醫，避免拖延至晚期或自行使用未驗證療法；現今醫學發達，多種止痛方式可供選擇，害怕手術的患者應與醫師充分討論，找到最適合自己的治療方案，守護膝蓋健康。

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