切膚之痛 陳柏諺投身守護腸胃

現代人生活壓力大、作息顛倒，三餐時間不固定又常暴飲暴食，腸躁症、胃食道逆流成為年輕上班族的「文明病」。國泰醫院消化內科主治醫師陳柏諺指出，飲食定時定量、保持良好生活習慣，是改善腸胃症狀的不二法門。

陳柏諺回憶，自己從小就常拉肚子，媽媽有胃痛困擾、舅舅罹潰瘍性大腸結腸癌，家中親戚都有腸胃道問題，成為他立志從醫的契機，希望幫助家人改善身體狀況。由於高中曾出車禍，體力難負荷外科整天開刀的工作，決定選擇消化內科，兼顧檢查和動手診療。

陳柏諺觀察，近年不少腸躁症患者，且年齡多偏年輕，介於20至40歲，可能因工作壓力大、腸道蠕動變快，進而出現腹絞痛、拉肚子狀況。加上現代人上班三餐時間不固定、假日又常暴飲暴食，飲食不規律、大小餐，容易導致腸胃發炎或潰瘍，呼籲民眾「定時定量、保持良好生活習慣」，且不建議空腹喝茶或咖啡，有助改善多數症狀。

至於年紀較長族群，則較常有「消化不良」問題，由於運動量變少、長期臥床、大小餐等，容易使腸胃道蠕動變差、消化不良，進而導致營養不良、容易生病，鼓勵長者多運動、正常飲食，必要時輔助藥物治療改善。

陳柏諺分享，臨床上也有不少因糞便潛血反應陽性而就醫民眾，曾收治一名30多歲男性，平時喜歡吃油炸類食物、生活作息不正常，體型較胖，經大腸鏡、胃鏡檢查，發現結腸息肉且已癌化，立即轉介外科切除腫瘤，避免發展成大腸癌，也讓他體認到早期篩檢的重要性。

從醫至今甫7年，陳柏諺2年前剛升任主治醫師，是國泰醫院初出茅廬的白袍新秀，平時負責看診、教學與研究。與住院醫師時期相比，他深刻體會角色轉換，過去較常照指示行動，負責診斷疾病，現在要花更多時間和病人及家屬充分溝通、建立良好醫病關係。

陳柏諺認為，與病人相處過程中，「同理心」最重要，因此總是以朋友角度，與病人共同面對治療，溝通上能更順暢，也能減少病人恐慌與誤解。自己當上醫師後，也替胃痛的媽媽檢查、做胃鏡，發現幽門桿菌感染，進行殺菌消除後，媽媽胃痛狀況改善很多。

展望未來，陳柏諺對於腸胃道癌症、肝癌的「非手術治療技術」抱持期待，盼透過藥物治療、內視鏡治療、肝癌氣化治療等，免開刀就能將病灶消除，自己對此部分也很有興趣，期望這些新技術未來能運用在腸胃科。