乳癌論質計酬 鎖定2類醫院

記者陳柏翰∕台北報導

乳癌是國人女性癌症發生率之首。衛福部長石崇良25日說，乳癌論質計酬方案預計明年第1季上路，規劃以全國約70家通過癌症診療品質認證醫院，或年收治乳癌新個案超過50人的醫院為參與門檻，讓病患集中於具專業經驗與高品質治療的院所。

根據國健署癌症登記資料，台灣每年新診斷乳癌人數超過1.7萬人，民國112年有2972人因乳癌死亡，相當於每天有8人死於乳癌。

為此，衛福部將首度在癌症治療導入「論質計酬(P4P)」制度，石崇良昨天出席「2025台北國際乳癌研討會」表示，制度將建立一套完整的品質指標。他指出，全國女性乳癌5年存活率平均約85%，但各醫院間差距仍明顯，有的高達90%，有的卻僅約76%，這正是P4P制度希望改善的問題。

石崇良說，台灣健保覆蓋率高，且健保針對乳癌用藥幾乎到位。國際上有些國家雖有藥物給付，卻缺乏制度規劃，導致醫院間治療落差；台灣希望透過持續監測，讓用藥可近性與治療一致性。

他說明，P4P分階段推動方式，第一階段是「Pay for Reporting」先蒐集並建立各院的治療資料，第二階段再進入「Pay for Improvement」與「Pay for Excellence」，也就是醫院若持續進步或表現優異，都能獲得獎勵。

石崇良強調，從醫療團隊的組成、治療流程是否依臨床指引執行，到手術、放療、標靶治療等過程品質，最後再觀察復發率與長期存活率等結果，希望透過這些過程面的指標，確認治療品質是否符合規範，最後再看結果才知道整體是不是改善。

此外，健保乳癌用藥大致已到位，僅部分標靶藥物給付時間尚待檢討，石崇良表示，對晚期病人而言，若能延長給付時間，將有助於長期穩定，未來衛福部會持續研議。