喉嚨常有異物感,想咳卻咳不出來,想吞也吞不下去,但喉嚨不紅不腫痛,吃飯喝水都正常,這是中醫所稱的「梅核氣」,古代典籍「金匱要略」稱之為「咽中如有炙臠」,描述的維妙維肖,就像喉嚨卡了一大塊烤肉塊一般。 包括工作經常說話的老師、配音員、播報員,甚至是個性較緊繃、有時間壓力、三餐不定時且吃飯時的休息時間短等,都是容易發生的族群。
初鳴堂中醫診所中醫師徐瑋憶表示,「梅核氣」指的是氣機不暢的卡痰感,很多人會有清喉嚨的動作,或是想要用力咳嗽,把喉嚨卡的痰咳出來,但實際上喉嚨裡面的痰不多,甚至是沒有痰,咳久了反而聲音沙啞。
但診斷「梅核氣」前,應先排除吞嚥食物困難、嘔吐、發燒等症狀,以及是否有咽喉部病變、神經肌肉疾病等,如食道咽喉狹窄、甲狀腺疾病、巴金森氏症、中風等腦血管疾病、糖尿病、重症肌無力、硬皮症、放化療等。
徐瑋憶說,常見梅核氣有4大原因,首先是慢性咽喉炎,症狀為喉嚨有異物感、卡感、想藉由清喉嚨及咳嗽將異物咳出,但卻咳不出來,或有喉嚨乾癢、聲音沙啞,吞嚥或躺下時咳嗽會加重,刷牙時可能會作嘔、想吐反胃,應注意喉嚨卡時喝溫水,切勿用力咳嗽清痰,建議可飲用百合枸杞茶,內含百合、枸杞,消除不適。
第二,慢性鼻過敏同樣有咽喉卡感,但同時可能合併鼻塞、打噴嚏、鼻涕透明或鼻水倒流、咳嗽,躺下時因鼻水倒流而喉嚨癢加重咳嗽,可能出現耳悶等症狀,建議可飲用沙參玉竹茶,將沙參、玉竹各5克,500cc熱水沖泡後飲用,平時應注意頸部、頭部保暖,有氧運動,促進血循。
第三,胃酸逆流,其症狀有咽喉胃酸感、咳嗽等,而咽喉乾卡感在飯後或飯前加重、或清晨起床時明顯,三餐不定時、吃飯配飲料、吃湯泡飯或湯喝太多、一吃飽就工作休息時間短、高壓生活等。平時應注意少吃辛辣炸烤、加工食物、香脆的零食,戒菸酒,咖啡及茶適量,建議剛吃飽不要馬上坐下,應散步促進消化。並用紫蘇5克、薑片3片,500cc熱水沖泡後成紫蘇葉薑茶飲用。
第四,情緒緊繃者緊張時喉嚨卡感、高壓生活、運動量過少,情志鬱結,肝氣夾痰,平時應多運動舒壓、冥想、八段錦、建立社交支持,冬季曬太陽、戶外大自然走走、觀賞藝術人文古蹟,搭配玫瑰花茶,經選擇檢驗過的玫瑰花5朵,沖泡75至80度的熱水300cc,浸泡5至10分鐘可飲用。
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