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骨頭缺磷像空心磚!罹「這疾病」缺牙也是常見症狀 醫籲速就醫檢查

編輯部
5天前
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骨頭缺磷像空心磚!罹「這疾病」缺牙也是常見症狀 醫籲速就醫檢查
低磷酸性佝僂症(XLH)是因為基因突變而造成FGF23過度活化,讓身體內的磷會不斷地,從尿液中流失的一種罕見疾病,罹患這個疾病的孩童,通常從開始學走路後,就會漸漸出現生長遲緩、身材矮小、下肢彎曲,呈現O型腿或X型腿。

個案蘇小姐,接受TVBS資深醫藥記者蔣志偉專訪,她表示從一歲時,就被發現是O型腿,由於當時一開始被診斷為軟骨發育不全症,開完刀之後小腿脛骨無法癒合,因此積極進一步求診,最後被醫師判定罹患 低磷酸鹽佝僂症(XLH)。

病友 蘇小姐表示從小到大,就是一直在看醫生,那最先出現就是我的腳就是O型腿,那我的O型腿帶給我最大的影響,就是因為我外觀跟別人不一樣,所以其實當我開始念幼稚園的時候,就因為外觀的不一樣,所以就一直被嘲笑。

臺大醫院小兒內分泌科主治醫師 童怡靖指出XLH它是一個性染色體遺傳的一個疾病,所以這些病人呢?主要在兒科來講,我們會在大概一歲左右開始,注意到他有O型腿,或者走路不穩的狀況,會有一些走路的問題,那另外的話,他大概四五歲的時候,有時候會開始,有一些牙齒的一些狀況,會讓你注意到那這個疾病,其實它是一個缺磷的一個狀況。

當人體缺乏礦物質,就會導致骨骼的礦化不良,若發生在成長中的孩童,造成骨骼變形等情形,就稱為佝僂症。佝僂症的成因包括像是鈣、維生素D缺乏造成的營養性佝僂症、維生素D依賴型的佝僂症等,還有缺乏磷的低磷酸鹽佝僂症,其中最常見的就是,性聯遺傳低磷酸鹽佝僂症。

臺大醫院骨科部主治醫師 李嘉哲表示小朋友很常合併很容易反覆骨折啊,或者是骨頭就歪掉。不過小朋友其實正常小朋友腳,原本就會X型腿,然後O型腿中間會有一個演變,所以很常一開始被忽略,可是這些小朋友就是他,通常就是越來越嚴重,如果不治療的話就越來越嚴重,甚至到最後。彎到很難走路,甚至斷掉,我們骨科就要去介入治療,這樣那介入治療包括調整它的生長板,讓他骨頭慢慢變直,甚至太嚴重之後,矯正結果,把他直接拉直這樣。

成大醫院小兒部主治醫師 周言穎認為罹患XLH疾病的孩童,通常從開始學走路後,就會漸漸出現生長遲緩、身材矮小、下肢彎曲,呈現O型腿或X型腿;手腕跟膝蓋骨端會擴大,骨頭關節容易疼痛、步態不穩,容易跌倒及發生自發性的骨折,牙齒發育也會異常,容易蛀牙或掉牙。

雖然 XLH 是遺傳性,但約三成患者是新發突變,也就是 沒有家族病史。臺大醫院小兒內分泌科主治醫師 童怡靖指出如果家長本身就是一個XLH的病人,她其實大概有一半的機會會生下,這樣子的孩子,所以呢如果媽媽有的話,她的小孩不管是男生女生大概就是一半的機會,可能會發病,如果爸爸是XLH病人的話,因為他的有問題的部分,是在他的X染色體上面,所以當他生下男生都不會有問題。

XLH對病友來說,是每天都要面對的疼痛與努力,醫師提醒,早一步發現,就能立即處理,別讓病情惡化!

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